Медицинская энциклопедия "ПРО Здоровье"

Бронхиальная астма – чаще всего аллергическое заболевание, в клинической картине которого центральное место занимают приступы удушья, вызванные бронхоспазмом, гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки бронхов.

Среди многочисленных факторов, повышающих вероятность развития бронхиальной, астмы у детей выделяют неуправляемые (наследственные и биологические) и управляемые (поддающиеся коррекции - образ жизни, семьи ребенка).

Развитие астмы тесно связано с воздействием генетических и внешнесредовых (экологических) факторов. Знание различных факторов риска бронхиальной астмы может способcтвовать ее профилактике.

Факторы, способствующие возникновению бронхиальной астмы, усугубляющие действие причинных повышают риск развития бронхиальной астмы при воздействии причинных факторов.

Триггеры - факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы - путем стимуляции воспаления в бронхах или провоцирования острого бронхоспазма или того и другого вместе. Среди триггеров выделяют специфические (аллергены) и неспецифические (неаллергенные) воздействия. Самыми частыми триггерами являются контакт с аллергенами и респираторно-вирусная инфекция.

Характерным признаком бронхиальной астмы являются приступы бронхоспазма, возникающие при контакте с провоцирующими факторами и наличие ночных приступов кашля, нарушающих сон и общее состояние пациента. Бронхоспазм при бронхиальной астме может протекать в виде эпизодических приступов удушья, сухого кашля, одышки (преимущественно затруднен выдох, но может быть сочетаться с чувством нехватки воздуха) или различные комбинации этих симптомов.

Бронхиальная астма в зависимости от степени тяжести делится на 4 вида: • интермитирующего (эпизодического) течения; • персистирующего (постоянного) легкого течения; • персистирующего (постоянного) среднего течения; • персистирующего (постоянного) тяжелого течения.

Отличают инфекционно-аллергическую и атопическую (неинфекционно-аллергическую) формы бронхиальной астмы. Бронхиальная астма может быть и неаллергической природы – например, после травм головного мозга или по причине эндокринных нарушений.

В большинстве случаев диагностика бронхиальной астмы не представляет серьезных затруднений и основывается на характерных жалобах (количество ночных и дневных приступов, частота обострений), данных осмотра пациента, показателях функции внешнего дыхания и пикфлуометрии.

Главными принципами лечения этого заболевания являются постоянное проведение противовоспалительных мероприятий и лечения, которое сокращает число хронических симптомов и предупреждает возможные обострения болезни. Противовоспалительное лечение осуществляют на основе ступенчатого подхода, с применением различных препаратов, среди которых наиболее эффективными являются лекарства базисного противоспалительного долгосрочного лечения – глюкокортикостероиды, предпочтительно ингаляционные.

Базисная противовоспалительная терапия включает в себя: кортикостероиды (гормональные препараты) в таблетках или ингаляциях. Ингаляционные кортикостероиды наиболее предпочтительны, так как обладают рядом преимуществ: наивысший эффект, доставляются непосредственно в дыхательные пути и не вызывают тяжелых побочных эффектов.

В тяжелых случаях, при лечении астмы используются глюкокортикоиды. В случае развития тяжелого приступа бронхиальной астмы, который не снимают ингаляции быстродействующего бронхорасширяющего средства, необходимо, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.

Препараты, чаше всего применяемые при лечении бронхиальной астмы, выпускаются в виде таблеток, аэрозолей. Применение ингаляционных аэрозолей является более предпочтительным в сравнении с таблетированными препаратами. Ингаляционный путь введения позволяет доставить малые дозы препарата непосредственно внутрь бронхиального дерева и добиться клинического эффекта на фоне низкого побочного действия.

Неотложная помощь при приступе удушья осуществляется по назначениям врача. При первых признаках удушья необходимо сделать ингаляцию лекарства, снимающего бронхоспазм, из дозированного ручного ингалятора (1-2 дозы салбутамола, беротека и др.). Препарат для ингаляций подбирается индивидуально - все зависит от общего состояния больного.

В случае подбора адекватного лечения бронхиальной астмы следует говорить о контролируемом ее течении. При адекватном лечении можно достичь полноценной ремиссии (отсутствия признаков болезни).

Бронхиальная астма - одно из самых распространенных заболеваний легких у беременных. Во время беременности встречаются все формы и стадии бронхиальной астмы. У женщин с бронхиальной астмой во время беременности происходят патологические изменения в иммунной системе, оказывающие негативное влияние и на течение болезни и на течение беременности.

Все меры профилактики приступа бронхиальной астмы должны быть направлены на исключение факторов риска, в первую очередь это касается табачного дыма, пыли, пыльцы растений, аллергенов домашних животных. При тяжелой бронхиальной астме, протекающей с частыми приступами, иногда лучше решить вопрос о переходе на другую работу. Необходимо бросить курить и избегать пассивного курения. Обязательно избавится дома от ковров, штор и других вещей, которые могут собирать большое количество пыли. Рекомендуется использовать очистители воздуха, современные пылесосы с вакуумными фильтрами, аэрозоли против домашних клещей. Желательно не заводить домашних животных.

Осложнения бронхиальной астмы при правильном лечении встречаются крайне редко. В связи с чем, появление любого осложнения астмы почти всегда результат неадекватного, неправильного лечения. Несмотря на то, что бронхи (воздухоносные пути) при астме способны не только сужаться, но и под действием адекватного лечения расширяться, при отсутствии должного противовоспалительного лечения возможно ограничение их способности к расширению и формирование хронической обструктивной болезни легких.

Специалистам хорошо известно, что бронхиальная астма при качественном лечении не только не является фатальной болезнью, но и, как правило, отрицательно не влияет на продолжительность жизни. Хороший контроль бронхиальной астмы позволяет продлить период ремиссии заболевания (отсутствие обострений) до 3 –10 лет.

Помните, средства народной медицины не могут полностью заменить методы классической медицины.